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적응증:
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<h4>비아그라와 시알리스: 남성 건강의 동반자</h4>

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 <li>1. 비아그라란?</li>
 <li>2. 시알리스란?</li>
 <li>3. 비아그라와 시알리스의 차이점</li>
 <li>4. 사용 시 주의사항</li>
 <li>5. 결론</li>
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2025년, 남성의 성 건강에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 그 중에서도 비아그라와 시알리스는 많은 남성들에게 잘 알려진 약물입니다. 이 두 약물은 발기부전 치료에 효과적이며, 각각의 특징이 있습니다. 

1. 비아그라란? 
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2. 시알리스란? 
시알리스는 2003년에 FDA의 승인을 받은 약물로, 주성분은 타다라필입니다. 시알리스는 비아그라보다 긴 작용 시간을 가지고 있어, 최대 36시간까지 효과가 지속됩니다. 이는 남성들이 보다 자유롭게 성생활을 즐길 수 있도록 도와줍니다. 

3. 비아그라와 시알리스의 차이점 
비아그라와 시알리스의 가장 큰 차이는 작용 시간입니다. 비아그라는 약 4-6시간 동안 효과가 지속되는 반면, 시알리스는 최대 36시간까지 효과가 있습니다. 또한, 비아그라는 식사와 함께 복용 시 효과가 감소할 수 있지만, 시알리스는 식사에 영향을 받지 않습니다. 

4. 사용 시 주의사항 
두 약물 모두 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 특히 심혈관 질환이 있는 경우, 약물의 상호작용이나 부작용에 주의해야 합니다. 또한, 과다 복용은 심각한 부작용을 초래할 수 있으므로, 정해진 용량을 준수해야 합니다. 

5. 결론 
비아그라와 시알리스는 남성의 성 건강을 지원하는 중요한 약물입니다. 각각의 특성과 장단점을 이해하고, 적절한 사용을 통해 건강한 성생활을 유지하는 것이 중요합니다. 

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<h2>메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?</h2>
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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸(Mebendazole, MBZ)은 벤지미다졸(Benzimidazole) 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제(구충제)다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox(베목스, 버목스)와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내(일본)에서도 인가되어 있음은 물론이다.(한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.)2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증(cystic echinococcosis, CE)은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증(alveolar echinococcosis, AE)에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml(0.47μM)이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.(시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다)5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구(배양세포 및 동물실험) 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹(인도)이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도(IC50)는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승(정확하게는 0.751승)에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종(악성 흑색종) 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸(benzimidazoles)계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸(mebendazole), 알벤다졸(albendazole), 펜벤다졸(fenbendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole)이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐(면역 결핍 쥐)에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤(메벤다졸 비투여)한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide(항암제, 상품명 : 테모달)를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008). 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나(M-14)는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나(SK-Mel-19)는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종(glioblastoma multiforme)에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸(Fenbendazole)을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도(IC50)는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주(060919)에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여(50mg/kg)가 현저하게 생존기간을 연장시킨(63% 정도) 것으로 나타났다(Neuro oncol 13 (9) : 974-982. 2011년).대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주(HCT116과 RKO)를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸(benzimidazoles)계 약물 알벤다졸(albendazole), 메벤다졸(mebendazole), 옥시벤다졸(oxybendazole) 펜벤다졸(fenbendazole)이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주(HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626)를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주(SKBr-3)를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.(J Clin Exp oncol 02 (02) DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109)개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는(낮은 독성) 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정(암이 커지지 않는)이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질(QOL)은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스(everolimus)를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.(Endocr Prac 17 (3) e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR)② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어(AST와 ALT의 상승) 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.(Acta oncol 57 (3) 427-8, 2013 년)7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg(500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용) 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터(Cohen Children 's Medical Centre)에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린(tubulin)의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀(상품명; 탁솔)과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀(paclitaxel)은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관(microtubule)을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체(헤테로 다이머)를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조(직경 25nm)을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제(타키산계나 빈카 알칼로이드)에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다(*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피(Metronomic Chemotherapy)라고 한다). 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.(Mol Cancer Res. 6 (8) : 1308-1315, 2008)*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체(다이머)가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제(Caspases)가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피(경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여), 디클로페낙(상품명 보루타렌), 셀레콕시브(상품명 셀레콕스), 메트포르민(상품명 메토그루코) 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체(Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR)는 혈관 내피세포 성장 인자(VEGF)를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2(VEGFR-2)에 혈관 내피세포 성장인자(VEGF)가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발(Drug Repositioning)의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico(컴퓨터 속에서)에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다(J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013). 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice (메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다) PLoS one 2014 Feb 27; 9 (2 ) : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐(컨트롤)에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology (ReDO) -mebendazole as an anti-cancer agent(종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸), Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정(200mg)으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다.
 
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 <li>지루와 조루, 대체 뭐가 문제일까?</li>
 <li>남친의 성향, 지루일까 조루일까? 자가진단 테스트</li>
 <li>지루 남친, 왜 이렇게 힘들까? 원인과 여자친구의 심리 분석</li>
 <li>조루 남친, 빠른 건 싫어요! 원인과 여자친구의 심리 분석</li>
 <li>지루 & 조루 극복 프로젝트! 관계 개선을 위한 솔루션 제시</li>
 <li>오해와 진실, 지루와 조루에 대한 궁금증 해결 Q&A</li>
</ul>

<h2>지루와 조루, 대체 뭐가 문제일까?</h2>

연애를 하다 보면 다양한 문제에 직면하게 됩니다. 그중에서도 성생활은 매우 민감하면서도 중요한 부분이죠. 특히 남성의 성 기능과 관련된 문제는 솔직하게 이야기하기 어렵고, 서로에게 상처를 줄 수도 있습니다. 대표적인 남성 성 기능 문제로 꼽히는 것이 바로 '지루'와 '조루'입니다. 쉽게 말해, 지루는 '너무 늦게' 사정하는 것을, 조루는 '너무 빨리' 사정하는 것을 의미합니다. 하지만 단순히 시간적인 문제로만 정의하기는 어렵습니다. 개인의 만족도, 파트너와의 관계 만족도 등 다양한 요소가 복합적으로 작용하기 때문입니다. 이 글에서는 지루와 조루의 정확한 정의, 원인, 그리고 해결 방안까지 꼼꼼하게 다뤄보겠습니다. 솔직하고 현실적인 조언을 통해 건강하고 행복한 성생활을 누릴 수 있도록 도와드릴게요. 

<h2>남친의 성향, 지루일까 조루일까? 자가진단 테스트</h2>

남친의 성향이 지루인지 조루인지 정확하게 판단하기는 어렵지만, 몇 가지 질문을 통해 대략적으로 가늠해 볼 수 있습니다. 다음 질문에 솔직하게 답해보세요. (답변은 남친의 입장에서 생각해주세요.) 

<ol>
 <li>삽입 후 사정까지 얼마나 시간이 걸리나요? (1분 이내 / 1-5분 / 5-10분 / 10분 이상)</li>
 <li>스스로 사정 시간을 조절하는 데 어려움을 느끼나요? (전혀 그렇지 않다 / 약간 그렇다 / 그렇다 / 매우 그렇다)</li>
 <li>파트너가 만족하기 전에 사정하는 경우가 많나요? (전혀 그렇지 않다 / 약간 그렇다 / 그렇다 / 매우 그렇다)</li>
 <li>사정을 하기 위해 과도한 자극이 필요한가요? (전혀 그렇지 않다 / 약간 그렇다 / 그렇다 / 매우 그렇다)</li>
 <li>성관계 후 만족감을 느끼나요? (매우 만족 / 만족 / 보통 / 불만족 / 매우 불만족)</li>
</ol>

위 질문에 대한 답변을 토대로 다음과 같이 해석해 볼 수 있습니다. 

<ul>
 <li>대부분의 답변이 '1분 이내', '매우 그렇다', '불만족'에 해당한다면 조루 가능성이 높습니다.</li>
 <li>대부분의 답변이 '10분 이상', '전혀 그렇지 않다', '만족'에 해당한다면 지루 가능성이 높습니다.</li>
</ul>

물론 이 자가진단 테스트는 참고 자료일 뿐, 정확한 진단은 전문가의 상담을 통해 받는 것이 중요합니다. 하지만 남친의 성향을 이해하고, 문제 해결을 위한 첫걸음을 내딛는 데 도움이 될 수 있습니다. 

<h2>지루 남친, 왜 이렇게 힘들까? 원인과 여자친구의 심리 분석</h2>

지루는 남성 스스로도 힘든 문제이지만, 여자친구에게도 큰 스트레스를 줄 수 있습니다. 관계가 길어질수록 지치고, '내가 매력이 없는 건가?'라는 자존감 하락으로 이어지기도 합니다. 지루의 원인은 크게 심리적인 요인과 신체적인 요인으로 나눌 수 있습니다. 

<ul>
 <li>심리적인 요인: 불안, 스트레스, 죄책감, 강박관념 등이 성적인 흥분을 방해하여 지루를 유발할 수 있습니다. 특히 과거의 트라우마나 부정적인 성 경험은 심리적인 블록을 만들어 성적 만족감을 느끼기 어렵게 만들 수 있습니다.</li>
 <li>신체적인 요인: 신경 손상, 호르몬 불균형, 특정 약물 복용 등이 지루의 원인이 될 수 있습니다. 당뇨병, 전립선 질환 등의 질병도 영향을 미칠 수 있습니다.</li>
</ul>

여자친구의 입장에서는 남친의 지루 때문에 다음과 같은 감정을 느낄 수 있습니다. 

<ul>
 <li>지루함과 답답함: 관계가 너무 오래 지속되어 지치고, 언제 끝날지 모른다는 불안감을 느낄 수 있습니다.</li>
 <li>자존감 하락: '내가 매력이 없어서 그런가?', '내가 충분히 자극적이지 못한가?'라는 생각에 빠져 자존감이 낮아질 수 있습니다.</li>
 <li>무력감: 아무리 노력해도 남친이 만족하지 못하는 것 같아 무력감을 느낄 수 있습니다.</li>
 <li>불안감: 남친이 다른 여자에게는 쉽게 만족할까 봐 불안해할 수 있습니다.</li>
</ul>

이러한 감정들을 솔직하게 표현하고, 남친과 함께 문제를 해결하려는 노력이 중요합니다. 혼자 끙끙 앓는 것보다 대화를 통해 서로의 어려움을 이해하고, 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. 

<h2>조루 남친, 빠른 건 싫어요! 원인과 여자친구의 심리 분석</h2>

조루는 삽입 후 짧은 시간 안에 사정하는 것을 의미합니다. 개인마다 차이가 있지만, 일반적으로 삽입 후 1분 이내에 사정하거나, 스스로 사정 시간을 조절하기 어려운 경우 조루라고 판단할 수 있습니다. 조루 역시 심리적인 요인과 신체적인 요인이 복합적으로 작용합니다. 

<ul>
 <li>심리적인 요인: 불안, 긴장, 흥분, 죄책감 등이 조루를 유발할 수 있습니다. 특히 첫 경험의 실패나 과거의 부정적인 성 경험은 조루를 더욱 악화시킬 수 있습니다.</li>
 <li>신체적인 요인: 음경 과민성, 신경 과민, 호르몬 불균형 등이 조루의 원인이 될 수 있습니다. 전립선염, 요도염 등의 질환도 영향을 미칠 수 있습니다.</li>
</ul>

여자친구의 입장에서는 남친의 조루 때문에 다음과 같은 감정을 느낄 수 있습니다. 

<ul>
 <li>만족감 부족: 관계 시간이 너무 짧아 충분한 만족감을 느끼지 못할 수 있습니다.</li>
 <li>실망감: 기대했던 것보다 빨리 끝나버려 실망감을 느낄 수 있습니다.</li>
 <li>좌절감: 함께 노력해도 개선되지 않는 조루에 좌절감을 느낄 수 있습니다.</li>
 <li>불안감: 남친이 조루를 극복하지 못할까 봐 불안해할 수 있습니다.</li>
</ul>

조루 역시 솔직한 대화와 노력이 중요합니다. 남친을 비난하거나 탓하기보다는, 함께 문제를 해결하려는 긍정적인 태도를 유지하는 것이 좋습니다. 다양한 치료 방법과 운동법을 시도해보고, 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 선택입니다. 

<h2>지루 & 조루 극복 프로젝트! 관계 개선을 위한 솔루션 제시</h2>

지루와 조루는 충분히 극복 가능한 문제입니다. 꾸준한 노력과 파트너와의 협력을 통해 건강하고 만족스러운 성생활을 누릴 수 있습니다. 다음은 지루와 조루 극복을 위한 몇 가지 솔루션입니다. 

<ul>
 <li>솔직한 대화: 서로의 어려움을 이해하고, 솔직하게 이야기하는 것이 가장 중요합니다. 어떤 점이 힘들고, 어떤 것을 원하는지 터놓고 이야기하세요.</li>
 <li>전문가 상담: 비뇨기과 전문의나 성 상담 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다. 정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 통해 문제를 해결할 수 있습니다.</li>
 <li>약물 치료: 필요에 따라 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 조루의 경우 SSRI 계열의 항우울제나 국소 마취제 등이 사용될 수 있으며, 지루의 경우 발기부전 치료제나 호르몬 치료 등이 사용될 수 있습니다.</li>
 <li>운동 요법: 케겔 운동은 골반저근을 강화하여 사정 조절 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 꾸준히 운동하면 조루 예방 및 개선에 효과적입니다.</li>
 <li>심리 치료: 불안, 스트레스, 트라우마 등 심리적인 요인이 문제라면 심리 치료를 통해 근본적인 원인을 해결할 수 있습니다.</li>
 <li>새로운 시도: 성관계 시 다양한 체위나 분위기를 시도하여 흥미를 높이고, 지루함과 불안감을 해소할 수 있습니다.</li>
 <li>시간 조절: 조루의 경우 사정 직전에 잠시 멈추거나, 다른 자극으로 전환하여 사정 시간을 조절할 수 있습니다. 지루의 경우 충분한 전희를 통해 흥분을 유도하고, 다양한 자극을 시도하여 사정을 유도할 수 있습니다.</li>
</ul>

가장 중요한 것은 포기하지 않고 꾸준히 노력하는 것입니다. 긍정적인 마음으로 서로를 격려하고 지지하며 함께 문제를 해결해 나가세요. 

<h2>오해와 진실, 지루와 조루에 대한 궁금증 해결 Q&A</h2>

지루와 조루에 대한 궁금증을 해결해 드립니다. 

<ul>
 <li>Q: 조루는 치료가 불가능한가요?</li>
 <li>A: 아닙니다. 조루는 다양한 치료 방법을 통해 충분히 개선될 수 있습니다. 약물 치료, 운동 요법, 심리 치료 등을 통해 사정 조절 능력을 향상시킬 수 있습니다.</li>
 <li>Q: 지루는 여자친구가 매력이 없어서 그런 건가요?</li>
 <li>A: 아닙니다. 지루는 심리적인 요인이나 신체적인 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 여자친구의 매력과는 전혀 상관없습니다.</li>
 <li>Q: 케겔 운동은 남자에게만 효과가 있나요?</li>
 <li>A: 아닙니다. 케겔 운동은 남녀 모두에게 효과가 있습니다. 골반저근을 강화하여 요실금 예방 및 개선, 성 기능 향상 등에 도움이 됩니다.</li>
 <li>Q: 인터넷에 떠도는 민간요법도 효과가 있나요?</li>
 <li>A: 일부 민간요법은 효과가 있을 수도 있지만, 과학적으로 검증되지 않은 경우가 많습니다. 오히려 부작용을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다. 반드시 전문가와 상담 후 안전한 방법을 선택하세요.</li>
</ul>

궁금증이 해결되셨나요? 더 궁금한 점이 있다면 언제든지 전문가에게 문의하세요. 

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알로홀 성분, 효능, 복용방법, 부작용#알로홀복용방법 #알로홀부작용 #알로홀성분 #알로홀효능 알로홀은 간 조직, 담낭 및 담도의 질병 치료에 사용됩니다. 이 약은 조직의 염증 과정을 제거하는데 도움이 됩니다. 또한, 요법은 담즙이 십이지장으로 침투하는 것을 촉진합니다. 단독으로 또는 다른 의약품과 함께 병용하실 수 있습니다. 의료인의 감독하에 치료를 받으시는 것을 권장합니다.◈ 알로홀 방출의 구성과 형태 :약물은 의약 특성을 가진 여러 가지 활성 성분을 기준으로 만들어집니다.마른 마늘과 양파 추출물 (40 밀리그램)쐐기풀 추출물 (5 밀리그램)우담 (80 밀리그램)활성탄 (25 밀리그램)추가 물질 : 전분, 스테아르 산 칼슘 염, 콜로이드 실리카, 탄 마그네시아, 활석. 정제 형태의 쉘은 수 크로스, 폴리 비닐 피 롤리 돈 및 보조 성분에 의해 형성됩니다.◈ 알로홀 약리작용 :이 약물은 신체에 여러 가지 기능을 가지고 있습니다.첫째, 경구 투여 후, 십이지장으로 담즙 분비가 정상화됩니다.종종 간과 담낭의 세포에서 담즙이 배설되는 과정은 염증성 병리로 인해 중단됩니다.이 중요한 소화 성분의 방출을 개선하면 위장관의 활동이 정상화됩니다.둘째, 간 조직, 담낭 및 담도에 염증 과정이 완화됩니다.◈ 알로홀 추가 약리작용 :연동 장 운동의 복원. 화합물은 장 평활근 세포의 수축 활동의 조절에영향을 미칩니다.장기 내강에서 기질의 촉진에 대한 정상화되고소화가 개선되며 대변 형성이 정상화됩니다.담즙 형성 및 방출의 전반적인 개선합니다.담즙산을 혈류로 형성하는 데 필요한 성분의 흡수가 향상됩니다.담낭과 간 세포의 근육 벽에 작용하면 물질의 적시 생산을 자극합니다.췌장과 내장의 분비 활동 자극기질을 분해하는 중요한 소화 효소의 방출이 개선됩니다.신체에서 유해한 화학 물질 제거합니다.정제 형태에 포함 된 흡착제는 이 기능을 수행합니다."이 제품에는 다양한 병리에서 소화 시스템의 활동을 회복시키는 여러 가지 의약 특성이 있습니다."◈ 알로홀 소화와 배설 과정 :활성 성분은 십이지장에 잘 흡수됩니다.활성탄은 소화관에서 유해한 물질을 제거합니다.초본 성분은 소화 시스템을 자극합니다.정제에 포함 된 담즙산은 간 조직과 장벽에서 변화합니다.배설물과 소변의 도움으로 배설이 발생합니다.신체에 물질이 지연되거나 축적되지 않습니다.◈ 알로홀 효능과 효과 :많은 불쾌한 증상은 담즙 형성 및 방출에 대한 위반으로 인한 것입니다.이것은 대변 보유, 복부 불편, 장에서의 가스 생성 증가, 복부 무거움,통증 및 기타 증상일 수 있습니다.담즙 생산의 결핍은 종종 간이나 담도의 염증과 관련이 있습니다.병리학적 과정으로 인해 담즙산의 합성이 중단됩니다.형성된 유체는 담낭에 유지됩니다.소장으로 담즙의 분비는 지방 물질의 흡수에 필요합니다.또한 이 소화 물질은 위장관의 다른 기관의 활동을 자극합니다.1. 만성 간염2. 장 운동 장애로 인한 변비3. 담낭염과 담관염4. 소화기관 문제로 인한 담즙 배출 장애5. 담낭 제거 후 합병증 ◈ 알로홀 복용방법 :1. 일반적인 용도 : 1~2정씩 하루에 3~4 회, 식후에 복용,연속 한 달 복용하고 1~2개 월 휴약기2. 급성 형태의 질병 : 1~2개 월 동안 1정씩 하루에 2~3회 식후에 복용3. 만 7세 이상의 어린이 : 1정씩 하루에 3회, 식후에 복용, 한 달에 3회 ◈ 알로홀 부작용 :이 약물은 안전하고 쉽게 복용할 수 있습니다.부정적인 결과는 거의 언급되지 않습니다.아래와 같은 부작용이 나타날 수도 있습니다.1. 설사2. 피부 발진3. 피부 가려움증4. 피부의 발적과 붓기5. 다른 형태의 알레르기6. 공허7. 트림※ 알레르기가 나타나고 기사에 설명되지 않은 합병증이 있으면 약물 섭취를 취소하고 건강 검진을 받아야 합니다. ◈ 알로홀을 복용하면 안되는 경우 :1. 미적분학 형성에 의한 담낭염2. 급성간염3. 연속 7년 이상 복용 금지4. 급성 췌장염5. 폐쇄성 황달간염6. 위궤양과 십이지장궤양7. 간세포 조직의 영양 장애※ 이런 경우에는 알로홀을 복용하지 마세요. ◈ 알로홀 설명서와 알로홀 공식 사이트를 참고하여 번역한 내용입니다.◈ 러시아 정품 알로홀에는 설탕이 전혀 함유되어 있지 않습니다.
 
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